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                        B e i t r i t t s e r k l ä r u n g

 

 

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein

 

N e t z w e r k  W e i t w a n d e r n  e.V.

 

als A-Mitglied (Aktives Mitglied)                                 Ich bin Schüler/in, Azubi,

                                                                                Student/in, Wehr- oder      

                                                                                Ersatzdienstleistender   

als B-Mitglied                                                                                           

     (Familienangehörige/r eine A-Mitgliedes)   

als C-Mitglied (Passives Mitglied)       

Vor- und Familienname: ....................................................................…..........................

 

Geburtsdatum: ............................     Beruf : ..................................................................

                                                                                                (freiwillige Angabe)

Postleitzahl: .................................     Wohnort: ..............................................................

 

Strasse und Haus-Nr.: ............................................................…....................................

 

Telefon-Nr.: .................................      Fax.-Nr.: .............................................................

 

eMail-Adresse: ...............................................................................…...........................

 

A-Mitglied ist : ...............................................................................................................

(nur bei C-Mitgliedern)

Eine Satzung wurde mir ausgehändigt  

 

Ich könnte Auskunft geben über .....................................................................................

 

....................................................................................................................................

 

Datum: ........................................     Unterschrift: .........................................................

(Bei Jugendlichen ist die Unterschrift eines Erziehungsberechtigten mit erforderlich)

 

E i n z u g s e r m ä c h t i g u n g

Ich ermächtige den Verein "Netzwerk Weitwandern e.V." bis zu meinem jederzeit

möglichen Widerruf oder dem Ablauf des Jahres, in dem mein Austritt aus dem Verein

erfolgt ist, meinen jährlichen Mitgliedsbeitrag mittels Lastschrift von meinem unten

genannten Konto abzubuchen.

Bankleitzahl

Konto-Nr.

Bei (Kreditinstitut)

    

    

    

Zahlungspflichtiger (Name, Vorname)

Mitglieds-Nr.

Verwendungszweck

    

    

Jährlicher Mitgliedsbeitrag

Datum

Unterschrift

Regelmäßige Spende in Höhe von

    

    

                       €

 

 

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